Guías prácticas sobre el cuidado de mayores

El Baremo de Valoración de la Dependencia (BVD) es el instrumento que el IMSERSO utiliza para determinar el grado de dependencia de una persona. Va de 0 a 100 puntos y establece tres grados: Moderado (25–49), Severo (50–74) y Gran Dependencia (75–100).

El problema es que la valoración depende de una visita de un técnico que, en muchos casos, no cuenta con el tiempo suficiente ni con toda la información médica disponible. El resultado puede ser un grado más bajo del que correspondería.

Señales de que el grado puede ser incorrecto

• La resolución indica un grado inferior al esperado por el médico de cabecera
• El familiar ha empeorado significativamente desde la valoración
• Durante la visita el familiar estaba en un día mejor de lo habitual
• No se aportaron informes médicos actualizados en el momento de la valoración
• La PIA asignada no cubre las necesidades reales del familiar

Qué puedes hacer

Si sospechas que el grado asignado no es correcto, tienes derecho a interponer un recurso de alzada en el plazo de un mes desde la notificación de la resolución. Para hacerlo con garantías, conviene acompañarlo de un informe médico actualizado que documente correctamente las limitaciones funcionales del familiar.

En Orienta Advisory analizamos el expediente, identificamos si hay base para el recurso y lo gestionamos completo. Solo cobramos si hay mejora en el resultado.

Firmar el contrato de una residencia es una decisión con consecuencias legales y económicas importantes. Sin embargo, muchas familias lo hacen bajo presión emocional y de tiempo, sin revisar las cláusulas con detalle.

Las 8 cláusulas que siempre revisamos

• Política de revisión de precios: ¿Con cuánta antelación avisan? ¿Está limitado el incremento anual?
• Condiciones de baja voluntaria: ¿Cuántos días de preaviso exigen? ¿Se cobra el mes completo?
• Qué incluye la tarifa base: Muchas residencias cobran aparte la fisioterapia, el transporte médico o los pañales.
• Política de ausencias temporales: Si el familiar pasa unos días en casa o ingresa en el hospital, ¿se sigue cobrando la plaza?
• Cláusula de expulsión: ¿Por qué causas puede la residencia dar de baja al residente?
• Gestión del patrimonio: ¿Pide la residencia poderes sobre la cuenta bancaria del familiar?
• Actualizaciones de nivel de atención: ¿Cómo se gestiona si el familiar empeora y necesita más atención?
• Responsabilidad en caso de caída o accidente: ¿Qué protocolo sigue la residencia?

Si necesitas que revisemos el contrato antes de firmarlo, es uno de nuestros servicios complementarios. Sin compromiso posterior.

El sistema de dependencia ofrece varias prestaciones económicas y de servicio. Conocerlas todas es el primer paso para asegurarse de que tu familiar recibe lo que le corresponde.

SAD — Servicio de Ayuda a Domicilio

Atención personal y doméstica en el domicilio del familiar. Lo presta el ayuntamiento o una empresa concertada. La intensidad horaria depende del grado reconocido.

Teleasistencia

Dispositivo de emergencia que conecta al familiar con una central de atención. Generalmente gratuito para Grado I en adelante. Se solicita al ayuntamiento o a través del ICASS en Cataluña.

PECEF — Prestación Económica para Cuidados en el Entorno Familiar

Entre 153€ y 387€ al mes para el cuidador familiar (un familiar no remunerado que cuida al beneficiario en casa). Requiere que el cuidador se dé de alta en la Seguridad Social.

PEVS — Prestación Económica Vinculada al Servicio

Entre 300€ y 715€ al mes cuando el familiar usa un servicio privado reconocido (residencia privada, centro de día privado). Es una de las prestaciones que más familias dejan de cobrar por desconocimiento.

Centro de Día

Atención durante el día en un centro especializado. Permite al familiar mayor mantenerse activo y da respiro a la familia cuidadora.

Las familias a menudo confunden el SAD (Servicio de Ayuda a Domicilio público o concertado) con contratar a un cuidador profesional privado. Son opciones diferentes con perfiles, costes y coberturas distintas.

SAD público o concertado

Gestionado por el ayuntamiento o una empresa concertada. Requiere tener expediente de dependencia activo. Las horas están limitadas por el PIA. El coste es parcialmente financiado por el sistema público. Adecuado para necesidades de atención moderadas y como complemento a la atención familiar.

Cuidador profesional privado

Contratado directamente por la familia (por horas, a jornada completa o en régimen interno). No requiere expediente de dependencia. Ofrece más flexibilidad horaria y mayor continuidad relacional. Coste íntegramente privado, aunque puede complementarse con la PEVS si hay prestación reconocida.

¿Cuándo elegir cada uno?

• SAD: cuando el familiar tiene un grado reconocido, las necesidades son moderadas y la familia puede cubrir el resto del tiempo
• Cuidador privado: cuando se necesitan más horas, continuidad, o la familia no puede estar presente durante parte del día
• Combinación de ambos: lo más habitual en situaciones de dependencia severa o gran dependencia

Cuando un familiar mayor pierde capacidad para tomar decisiones (por demencia, Alzheimer u otras causas), la familia necesita una figura legal que le permita actuar en su nombre. Las opciones principales son tres, y elegir la correcta es importante.

Poder notarial preventivo

La figura más sencilla y recomendable cuando el familiar aún conserva capacidad. Se otorga ante notario y permite designar a alguien de confianza para gestionar asuntos económicos y/o personales. Si se hace preventivo, mantiene su validez aunque el familiar pierda capacidad posteriormente.

Curatela (reforma 2021)

Tras la reforma del Código Civil de 2021, la curatela es la figura principal para personas con discapacidad. Permite al curador apoyar al familiar en la toma de decisiones sin sustituirlo completamente. Se tramita ante el juzgado.

Tutela

Figura residual tras la reforma de 2021. Solo se aplica en casos muy específicos (menores en situación de desamparo, principalmente). Ya no es la figura habitual para adultos con discapacidad.

¿Qué conviene hacer?

Si el familiar aún conserva capacidad: poder notarial preventivo, cuanto antes. Si ya ha perdido capacidad: procedimiento de curatela. En Orienta Advisory coordinamos con abogados de familia especializados para gestionar cualquiera de estas figuras.

Cuidar a un familiar mayor es un acto de amor, pero también una carga objetiva que, sin los apoyos adecuados, puede derivar en lo que la literatura médica denomina "síndrome del cuidador": un estado de agotamiento físico, emocional y mental crónico.

Señales de alerta

• Sensación constante de cansancio que no mejora con el descanso
• Irritabilidad frecuente o cambios de humor inexplicables
• Abandono de actividades que antes disfrutabas
• Sensación de culpa cuando no estás con tu familiar
• Problemas de sueño o dificultad para desconectar
• Descuido de la propia salud (dejar de ir al médico, comer mal)
• Sensación de que "nadie entiende lo que estoy viviendo"

Qué puedes hacer

El primer paso es reconocer que pedir ayuda no es abandonar a tu familiar, sino proteger tu capacidad de seguir cuidándolo. Las familias que delegan la gestión en profesionales como Orienta Advisory describen un alivio inmediato al dejar de ser también el gestor, el coordinador y el intermediario.

Además, en nuestros planes coordinamos derivación a psicólogo clínico especializado en duelo y cuidadores cuando la situación lo requiere.